专家教你如何进行乳腺癌的鉴别诊断?乳腺癌是危害女性生命的头号杀手。那么如何进行乳腺癌的鉴别诊断这是很多女性所希望了解的问题。带这这个问题,下面我们一起看马鞍山雨山区妇科医院专家做出的介绍:
1、乳腺囊性增生症 多发生于40岁左右妇女,病史长,双侧,伴有不同程度疼痛,月经前疼痛明显,与月经周期关系密切。如有溢液多为双侧性。X线、超声、针吸活检或切除活检可明确诊断。
2、乳腺导管扩张症 多见于40岁左右妇女,为边界不清,质地较硬包块,多位于乳晕下方,可有皮肤粘连及橘皮样变,乳头溢液为浆液性或脓性,可有乳头凹陷及腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质软并有压痛。乳管造影可见乳晕下大导管扩张、纡曲或呈囊性变,乳头部位导管可狭窄,穿刺可见炎细胞或脓细胞。
3、乳腺结核 多继发于肺结核或肠结核,病历进展缓慢,局部病灶呈结节状,触之不痛,与周围组织分界不清,可穿破皮肤形成窦道或溃疡,流出干酪样组织或脓液。抗结核治疗有效。
4、乳腺脂肪坏死 多见于中老年,有乳腺外伤史,乳腺包块长时间无变化或缩小。乳腺包块质硬,边界不清,活动差,可有皮肤红肿或与皮肤粘连。针吸或切除活检有助于鉴别。
5、急性乳腺炎 见于哺乳期妇女,为乳腺胀痛后出现压痛性包块,乳腺皮肤红肿,温度升高。起病急,疼痛明显,脓肿形成时有波动感,伴有发热及白细胞升高。B超见液性暗区,边界不规则。穿刺抽出脓液,抗炎治疗有效。
6、乳腺纤维瘤 多发于20-25岁青年妇女。乳腺肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚、表面光滑、质韧、活动好、生长缓慢。B超为边界清晰的实性病变,无皮肤改变及腋窝淋巴结转移表现。
7、乳房湿疹 应与Paget病鉴别。乳房湿疹为过敏性炎性病变,多位双侧,表现为乳房皮肤瘙痒、脱屑、糜烂、结痂或肥厚,皮肤变软,不形成溃疡。外用皮质激素类药物有效。皮肤印片无典型的Paget细胞。
8、乳管内乳头状瘤 多见于中老年妇女,无痛性乳头溢液,溢液为血性,扪不到包块,或在乳晕区扪及<1cm包块。乳管造影、溢液涂片或乳管内镜检查有助于鉴别
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