马鞍山雨山区超声诊断及鉴别诊断的实用价值

　　1、超声检查法是影像学中的一种，其与X线、CT、MRI等同为对脏器或病变的影响显示。虽然，超声的切面图像近似大体解剖结构，但仍不能取代组织病理学。

　　临床常遇到的是对乳腺肿块良、恶性的鉴别问题。由于良、恶性肿瘤的病理性质、组织结构不同，特别是良性肿瘤有完整的包膜，而恶性肿瘤则呈侵润型生长。因此，超声图像显示的肿块周边及内部回声均有明显的差异，再结合临床资料，可以提出对良、恶性的较准确诊断。

　　2、超声波检查法对人体基本无损害、痛苦感极小，可重复检查应用。操作简单，技术易于掌握。受检费用较低。如检查者较好的掌握了乳腺的解剖、病理和生理知识，加上直视病变区的具体图像表现，很快即可作出较明确的诊断。国内很多学者报道了经组织学证实的超声诊断正确率，良性达80%以上，恶性在90%以上。

　　遇到恶性病变时，可立即对患者的内脏进行检查，同时可检出锁骨上、腋窝或腹腔内肿大、转移的淋巴结，有利于判断肿瘤分期。

　　3、由于近年来乳腺癌在国内外的发病率皆有上升趋势，故可应用超声诊断进行普查，早期发现乳房内肿块，可达到早期治疗的目的。対直径小于1cm的肿块，超声对其良、恶性的诊断虽有一定困难，但可发现肿块的存在。

　　4、超声检查配合介入性超声的针吸活检，可获得更后的细胞学或组织学诊断。

　　5、当前，彩色多普勒血流现象及彩色多普勒能量图已在临床广泛应用，并取得良好效果。国内外学者在B型超声的基础上，用上述两法对乳腺良、恶性肿瘤周边及内部血流状况均作了较细致的观测，一致认为判断结果明显优于单纯B型超声检查，而彩色多普勒能量图对血流的显示，又优于彩色多普勒血流显像。血流动力学参数也有一定的鉴别诊断价值，如恶性肿瘤常常出现高速高阻血流，峰值流速一般大于20cm/s，阻力指数大于0.7.

　　6、超声造影大大提高了低速血流显示的敏感性，可以显示并定量分析肿瘤微血管关注情况，对于研究肿瘤的血供特点，良、恶性肿瘤鉴别有极高的实用价值。