马鞍山雨山区需要与乳腺癌鉴别的疾病

　　1.脂肪坏死
　　好发于中老年，以乳房肿块为主要表现，肿块硬，边界不清，固定活动差，可伴皮肤发红并与皮肤粘连，少数可有触痛，乳腺X线片也可表现为乳腺癌样改变，临床表现很像乳腺癌。但前者部分患者可有乳腺外伤的历史，乳腺肿块较长时间无变化或缩小。而后者多逐渐长大。确诊靠针吸或切除活检。

　　2.乳腺纤维腺瘤
　　好发于18-25岁左右妇女，表现乳腺肿块，呈圆形或椭圆形，有时有分叶状，边界清楚，表面光滑，质坚韧，活动好，生长较慢。B超显示实性占位，边界清楚，回声均匀。这需要与界限清楚的乳腺癌鉴别。不过乳腺癌肿块有时虽然界限较清楚，但是其活动度差，质地坚硬，生长较快，并且可以有腋窝淋巴结肿大。要确诊仍需针吸活检或切除活检。

　　3.急性乳腺炎
　　好发于哺乳期妇女，表现为乳腺胀痛，压痛性肿块，界不清，活动差，并皮肤发红、水肿，腋下淋巴结长大，需要与炎性乳腺癌鉴别。但前者同时伴有全身感染中毒表现。脓肿形成时可触及波动感，血象增高。B超检查可发现液性占位，边界不规则，穿刺抽出脓液。而后者无全身感染中度表现，疼痛无或不明显，针吸活检可明确诊断。

　　4.导管内乳头状瘤
　　临床以乳头单孔溢液为主要表现，少数可于乳晕周围触及肿块，应与乳头状癌及管内癌鉴别，可借助造影，涂片细胞学检查或内镜检查帮助诊断。