马鞍山雨山区乳腺癌与什么疾病鉴别

　　临床上需要与乳腺癌进行鉴别的疾病主要有：

　　1.乳腺囊性增生症
　　本病好发于40岁前后妇女。多为双侧，有很多患者伴有不同程度的疼痛，并可影响到肩、背部，经前明显，乳腺癌一般无疼痛。部分患者可伴有乳头溢液，前者多为双侧多孔的浆液性溢液，而后者多为单孔溢液。触诊，前者可触及乳房腺体局限增厚或整个乳房散乱结节感，多以外上部较明显，质地较韧，有时可在多结节基础上触及较大的囊肿，触不到分界清楚的肿块，并且有时有皮肤及乳头的改变。前者X线片表现，乳腺部分分散在斑片状或全部为密度增高影，密度不均，边缘模糊，形似云团或棉花样，有时可见大小不一的圆形或椭圆形致密影，密度均匀，边界光滑，前者B超无实质占位表现，而后者的X线片和B超可有特殊的征象。但对高危人群而临床可疑者以及局限性腺病，仍须做针吸活检或切除活检。

　　2.乳腺结核
　　局部表现为乳房局部肿块，质硬，边界不清，可穿破皮肤形成窦道或溃疡及腋窝淋巴结肿大。乳腺X线片也可表现为乳腺癌样改变，并且约5%可合并乳腺癌，易误诊为乳腺癌。但前者多见于中青年妇女，常继发于肺、颈淋巴结及肋骨结核，可有全身结核中毒症状，抗结核治疗后病灶及腋淋巴结缩小。而乳腺癌多发生于中老年，无全身结核重度症状，抗结核治疗无效。确诊困难者仍须针吸或切除活检。