马鞍山雨山区乳腺癌根治切除术

　　乳腺癌治疗切除术，又称Halsted，自1894年以来，半个世纪里被称为标准的乳腺癌治疗手术，手术切除全部乳腺组织及周围脂肪组织，切除胸大肌、胸小肌，清除腋下及锁骨下脂肪组织和淋巴结，切除组织不能零碎，必须整块切除，此手术目前仍在沿用，唯皮肤组织不能零碎，必须整块切除，此手术目前仍然在沿用，唯皮肤切除的范围，可视肿瘤的大小、距离皮肤的深浅、肿瘤和皮肤粘连的情况等，因人而异，不应强调一律切除距肿瘤边缘5cm以外。
　　 1.适应症
　　既往曾将该手术应用于临床Ⅰ期或Ⅱ期的患者以及部分Ⅲ期患者。目前虽然仍有Ⅰ、Ⅱ期的患者应用治疗术，但该手术主要适应临床Ⅲ期的患者，或肿瘤偏大、侵犯胸肌、腋窝淋巴结多发转移的患者，个别患者手术前尚可配合放疗或化疗，然后再行手术。
　　 2.禁忌症
　　（1）肿瘤远处转移者
　　（2）年老体弱不能耐受手术
　　（3）呈现恶病质者
　　（4）重要脏器功能障碍，不能耐受手术者
　　（5）临床Ⅲ期偏晚患者有下列情况之一者：
　　乳房皮肤橘皮样水肿超过乳房面积一半；乳房皮肤出现卫星结节；乳腺癌侵犯胸壁；临床检查胸骨旁淋巴结肿大，且证实为转移；患侧上肢水肿；锁骨上淋巴结明显转移，且多发固定；炎样乳腺癌。
　　（6）有下列情况之两者也不宜行治疗术；
　　肿瘤破溃；乳房皮肤橘皮样水肿占全乳房面积1/3以内；肿瘤与胸大肌固定；腋下淋巴结多发转移，其中更大径超过2.5cm；腋下淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。